Braucht mein Kind bei Antibiotika etwas für den Darm?
Meistens braucht dein Kind nichts Zusätzliches. Die Darmflora baut sich nach der Behandlung innerhalb einiger Wochen von allein wieder auf. Bakterienpräparate können Durchfall verhindern helfen, schützen die Darmflora aber nicht. Die deutschen Fachgesellschaften empfehlen sie nicht, die europäische hält zwei bestimmte Stämme für vertretbar. Wenn du eines geben möchtest, besprich das mit deiner Kinderarztpraxis. Am meisten hilft dem Darm eine vielfältige, ballaststoffreiche Ernährung über die nächsten Wochen.
Was machen Antibiotika im Darm?
Antibiotika wirken gegen Bakterien und sie unterscheiden dabei nicht zwischen den Erregern der Krankheit und den nützlichen Bakterien im Darm. Deshalb bekommen manche Kinder während der Behandlung Bauchweh oder Durchfall. Nach dem Ende der Therapie baut sich die Darmflora über einige Wochen wieder auf.
Darmflora oder Mikrobiom heißt: die Gemeinschaft von Bakterien und anderen Kleinstlebewesen, die im Darm leben. Sie helfen bei der Verdauung und unterstützen das Immunsystem.
Im Darm deines Kindes leben Billionen Bakterien, insgesamt bis zu tausend verschiedene Arten. Sie zerlegen Nahrungsbestandteile, die der Körper selbst nicht verdauen kann, halten die Darmwand dicht und sind an der Abwehr beteiligt.
Ein Antibiotikum trifft auch einen Teil dieser Bakterien. Die Vielfalt nimmt ab, das Gleichgewicht verschiebt sich. Spürbar wird das meist als weicher Stuhl oder Durchfall, manchmal auch als Bauchweh. Bei Kindern unter zwei Jahren passiert das am häufigsten.
Die gute Nachricht: Der Darm baut sich wieder auf. In Studien näherte sich die Zusammensetzung nach drei bis acht Wochen wieder dem Ausgangszustand an, ganz ohne Präparat. Einzelne Arten brauchen länger, und die Forschung dazu steht noch am Anfang. Sicher ist: Es gibt keine Definition davon, wie ein optimales Mikrobiom aussieht, und aus der Zusammensetzung allein lässt sich nicht ablesen, wie gut es arbeitet.
Wichtig ist außerdem: Wie stark sich etwas ändert, hängt vom Wirkstoff und von der Dauer ab. Eine kurze Behandlung ist etwas anderes als mehrere Antibiotika über Wochen.
Quelle: DGE 2026; GPGE 2024; BMC Medicine 2023; Cochrane Database of Systematic Reviews 2019
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Durchfall 18 %
der Kinder unter zwei Jahren bekommen Durchfall
Er tritt während oder nach der Behandlung auf und ist meist leicht. Bei älteren Kindern kommt er seltener vor.
Quelle: GPGE 2024; Cochrane Database of Systematic Reviews 2019
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Erholung 3 bis 8 Wochen
dauert es, bis sich die Darmflora erholt
In Studien näherte sich die Zusammensetzung in diesem Zeitraum wieder dem Ausgangszustand an, auch ohne Präparat. Einzelne Bakterienarten brauchen länger.
Quelle: BMC Medicine 2023
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Darmflora bis 1.000
Bakterienarten leben im Darm deines Kindes
Sie helfen bei der Verdauung, schützen die Darmwand und unterstützen das Immunsystem. Antibiotika treffen nicht nur die Krankheitserreger, sondern auch einen Teil von ihnen.
Quelle: DGE 2026
Sollten Kinder bei Antibiotika Bakterienpräparate bekommen?
Darüber sind sich die Fachleute nicht einig. Die europäische Kindergastroenterologie hält zwei bestimmte Stämme für vertretbar, spricht aber nur eine schwache Empfehlung aus. Die deutschen Fachgesellschaften raten von Bakterienpräparaten ab. Einig sind sich alle in einem Punkt: Es kommt auf den einzelnen Stamm an, nicht auf Präparate allgemein.
Was Fachleute dazu sagen
Keine deutsche Leitlinie empfiehlt Bakterienpräparate, um Durchfall unter Antibiotika vorzubeugen. Die Aussagen von GPGE und DGVS beziehen sich auf die Behandlung von Magen-Darm-Infektionen.-
Europäische Gesellschaft für Kindergastroenterologie (ESPGHAN)
Kinder und Jugendliche, Stand 2023, internationale EmpfehlungDie europäische Fachgesellschaft für Kinder-Magen-Darm-Medizin hält zwei bestimmte Bakterienstämme für vertretbar, um Durchfall unter Antibiotika vorzubeugen: Saccharomyces boulardii und Lactobacillus rhamnosus GG, hoch dosiert und vom ersten Tag der Antibiotika an. Die Empfehlung ist ausdrücklich schwach formuliert, weil die Studien wenig verlässlich sind. Für andere Stämme spricht sie sich teils ausdrücklich dagegen aus.
Quelle: ESPGHAN 2023
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Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung (GPGE)
Säuglinge, Kinder und Jugendliche, Stand 2024Die deutschen Kinder-Magen-Darm-Spezialisten haben ihre Haltung geändert: Seit 2024 sollen Bakterienpräparate bei einer Magen-Darm-Infektion nicht mehr routinemäßig gegeben werden. In der Fassung davor war ihr Einsatz noch eine Option. Grund für die Kehrtwende sind große Studien, die keinen Nutzen zeigten. Im Vordergrund steht für die GPGE, dass das Kind genug trinkt und normal weiterisst.
Quelle: GPGE 2024
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Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)
Kinder und Erwachsene, Stand 2023Die DGVS sieht es genauso: Bei einer Magen-Darm-Infektion sollen Kinder keine Bakterienpräparate bekommen. In einer Auswertung von über 80 Studien mit mehr als 12.000 Teilnehmenden ging der Durchfall damit weder schneller vorbei, noch mussten weniger Kinder ins Krankenhaus. Die DGVS gibt außerdem zu bedenken, dass Studien mit positivem Ergebnis eher veröffentlicht werden als solche ohne. Der Nutzen wirkt dadurch größer, als er ist.
Quelle: DGVS 2023
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Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE)
allgemein, Stand 2026Die DGE schaut auf die Ernährung statt auf Präparate. Das Mikrobiom lässt sich über langfristige Essgewohnheiten besser beeinflussen als über kurzfristige Darmkuren. Empfohlen wird eine pflanzenbetonte, ballaststoffreiche Ernährung mit möglichst großer Vielfalt. Wo Bakterienpräparate in Studien wirkten, hing das immer am einzelnen Stamm, deshalb lassen sich Ergebnisse nicht auf andere Produkte übertragen.
Quelle: DGE 2026
Worin die Empfehlungen übereinstimmen
Wirkung hat immer nur ein bestimmter Stamm in einer bestimmten Menge, nie „Probiotika“ als Produktgruppe. Was dein Kind sicher braucht, ist genug Flüssigkeit und normales Essen. Und wenn du ein Präparat geben möchtest, besprich das vorher mit deiner Kinderarztpraxis.
Was bringen Bakterienpräparate wirklich?
Zwei Dinge werden hier oft verwechselt. Durchfall vorbeugen: Das können bestimmte Präparate, das ist gut untersucht. Die Darmflora schützen: Das können sie nach der besten Auswertung nicht.
Weniger Durchfall ja, geschützte Darmflora nein.
Bakterienpräparate können helfen, Durchfall zu verhindern. In der größten Auswertung dazu bekamen 8 von 100 Kindern Durchfall, wenn sie eines nahmen, und 19 von 100 ohne. Bei den meisten Kindern macht das Präparat also keinen Unterschied, bei einigen schon.
Das gilt aber nicht für jedes Produkt. Gewirkt haben zwei bestimmte Bakterienstämme in hoher Menge. Ein anderes Präparat aus dem Regal hat deshalb nicht automatisch denselben Effekt.
Was die Präparate nicht können: die Darmflora schützen. Das wurde eigens untersucht. Die Vielfalt der Darmbakterien ging mit und ohne Präparat ähnlich zurück und kam danach auch ähnlich zurück.
Warum raten die deutschen Fachgesellschaften trotzdem ab? Weil viele der Studien Schwächen haben, zum Beispiel weil unterwegs viele Kinder ausgestiegen sind. Dieselben Zahlen werden deshalb unterschiedlich bewertet.
Gut zu wissen: In den Studien gab es keine ernsten Nebenwirkungen. Bei Kindern, die schwer krank sind oder ein geschwächtes Immunsystem haben, gehört die Entscheidung aber immer in die Kinderarztpraxis.
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Durchfall
8 von 100
Kindern mit Bakterienpräparat bekamen während der Antibiotika-Einnahme Durchfall. Ohne Präparat waren es 19 von 100.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2019
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Dosis
5 Milliarden
Keime am Tag mussten in einem Präparat stecken, damit es überhaupt einen Effekt hatte. Und es kam auf den Stamm an: Gezeigt hat sich der Effekt vor allem für Saccharomyces boulardii und Lactobacillus rhamnosus GG.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2019; ESPGHAN 2023
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Darmflora
kein Unterschied
bei der Darmflora: Kinder mit Bakterienpräparat hatten am Ende der Antibiotika keine vielfältigere Darmflora als Kinder ohne.
BMC Medicine 2023
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Studien
20 von 33
Studien zu diesen Präparaten hatten Schwächen im Aufbau. Deshalb bewerten die deutschen Fachgesellschaften dieselben Zahlen vorsichtiger als die europäische.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2019; DGVS 2023
Was die Studien nicht zeigen
Für Kinder in Deutschland gibt es dazu keine eigenen Studien. Die Zahlen stammen aus internationalen Untersuchungen. Offen ist außerdem, ob ein verhinderter Durchfall einen bleibenden Vorteil bringt und wie sich die Darmflora von Kindern über Monate entwickelt. Die meisten Daten dazu stammen von Erwachsenen oder aus dem Säuglingsalter.
Welche Nährstoffe braucht mein Kind bei Antibiotika?
Keine besonderen. Dass Antibiotika bei sonst gesunden Kindern zu einem Nährstoffmangel führen, wird oft behauptet, ist aber nicht belegt. Worauf es tatsächlich ankommt, sind zwei Dinge: genug Flüssigkeit, vor allem bei Durchfall, und Ballaststoffe als Futter für die Darmbakterien.
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Flüssigkeit
Das Wichtigste während der Behandlung
Wenn dein Kind Durchfall hat, verliert es Flüssigkeit und Salze. Biete ihm deshalb über den Tag verteilt immer wieder etwas zu trinken an, auch in kleinen Schlucken. Wasser und ungesüßter Tee sind dafür gut geeignet. Bei starkem Durchfall braucht dein Kind eine Elektrolytlösung aus der Apotheke, die genau die richtige Mischung aus Salzen und Zucker enthält.
Quelle: GPGE 2024; DGVS 2023
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Ballaststoffe
Futter für die Darmbakterien
Ballaststoffe kann der Körper selbst nicht verdauen. Sie landen im Dickdarm, und dort ernähren sich die Darmbakterien davon. Genau das hilft der Darmflora, sich wieder aufzubauen. Gute Quellen sind Hülsenfrüchte, Haferflocken, Vollkornbrot, Gemüse, Obst und Nüsse. Wichtig ist dabei die Vielfalt über Wochen, nicht die einzelne Portion.
Hat dein Kind gerade Durchfall, warte damit, bis es ihm wieder besser geht. Dann steigere die Menge langsam.
Quelle: DGE 2026; MRI 2025
In welchen Lebensmitteln steckt Ballaststoffe?
- Linsen pro Portion (100 g) 7,2 g
- Vollkornbrot pro Scheibe (50 g) 4,8 g
- Haferflocken pro Portion (40 g, 4 Esslöffel) 4,4 g
- Apfel pro Stück (125 g) 2,8 g
Wie baut sich die Darmflora wieder auf?
Von allein und zwar innerhalb einiger Wochen. Unterstützen kannst du das mit dem, was auf den Teller kommt: viele verschiedene pflanzliche Lebensmittel und jeden Tag etwas mit Ballaststoffen. Eine Kur oder ein Test braucht es dafür nicht.
Das unterstützt den Aufbau
Diese Punkte zeigen, was du nach der Behandlung tun kannst.
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Der Darm baut sich von allein wieder auf
Nach der letzten Einnahme braucht die Darmflora einige Wochen, dann ähnelt sie wieder dem Zustand von vorher. Das passiert ohne dein Zutun. Alles Weitere hier unterstützt diesen Prozess nur.
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Viele verschiedene pflanzliche Lebensmittel
Je unterschiedlicher dein Kind isst, desto vielfältiger wird auch die Darmflora. Wechsle also ab: mal Brokkoli, mal Karotten, mal Erbsen. Dasselbe gilt für Obst, Getreide und Hülsenfrüchte. Vielfalt zählt hier mehr als die Menge eines einzelnen Lebensmittels.
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Jeden Tag etwas mit Ballaststoffen
Haferflocken zum Frühstück, Vollkornbrot in der Brotdose, Linsen oder Gemüse zum Mittagessen: Diese Lebensmittel sind das Futter der Darmbakterien. Wenn der Bauch deines Kindes noch empfindlich ist, fang mit kleinen Mengen an und gib ihm Zeit.
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Zurück zum normalen Essen
In einer Krankheitswoche landen oft nur noch Nudeln, Toast und Zwieback auf dem Teller. Sobald es deinem Kind besser geht, darf wieder alles dazukommen. Schonkost braucht es dafür nicht.
Wo es oft hakt
Diese vier Punkte begegnen Eltern nach einer Antibiotika-Behandlung am häufigsten.
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Die Darmkur in zehn Tagen
Produkte, die den Darm in kurzer Zeit „sanieren“ sollen, versprechen mehr, als sie halten können. Die Darmflora ist über Jahre gewachsen. Was ihr hilft, ist die Ernährung über Wochen und Monate, nicht eine Kur über zehn Tage.
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Der Darmtest für zu Hause
Solche Tests teilen Bakterien in „gut“ und „schlecht“ ein und leiten daraus Ernährungstipps ab. Die DGE rät davon ab: Es gibt bisher keine Definition, wie eine ideale Darmflora aussieht und aus einer solchen Liste lässt sich nicht ablesen, wie gut der Darm arbeitet.
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Zu viel auf einmal
Wenn der Bauch nach der Behandlung noch empfindlich ist, führen große Mengen Vollkorn, Hülsenfrüchte und Rohkost schnell zu Blähungen. Steigere lieber langsam und gib deinem Kind, was es gut verträgt.
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Bei Schonkost bleiben
Nudeln mit Butter und Weißbrot sind in der akuten Phase in Ordnung. Auf Dauer fehlt dabei aber genau das, was die Darmbakterien brauchen. Sobald dein Kind wieder mag, darf also auch wieder Gemüse, Obst und Vollkorn auf den Teller.
Welche Präparate sind sinnvoll?
Nötig ist keines. Bei Bakterienpräparaten sind sich die Fachleute uneins, deshalb gehört diese Entscheidung in die Kinderarztpraxis. Kommt Durchfall dazu, hilft eine Elektrolytlösung.
Kann sinnvoll sein
In diesen beiden Fällen lohnt sich das Gespräch mit deiner Kinderarztpraxis.
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Bakterienpräparate, wenn die Praxis dazu rät
Das ist die Frage, die sich die meisten Eltern stellen: Soll ich zur Sicherheit etwas geben? Die europäische Fachgesellschaft hält zwei bestimmte Stämme in hoher Dosierung für vertretbar, die deutschen Fachgesellschaften empfehlen sie nicht. Weil die Fachwelt uneins ist, solltest du das nicht allein entscheiden. Sprich mit deiner Kinderarztpraxis, sie kennt dein Kind und die Vorgeschichte.
Quelle: ESPGHAN 2023; Cochrane Database of Systematic Reviews 2019; DGVS 2023
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Elektrolytlösung, falls Durchfall dazukommt
Sie enthält die passende Mischung aus Salzen und Zucker, damit der Körper die Flüssigkeit wieder aufnehmen kann. Hat dein Kind starken Durchfall, gehört es ohnehin in die Kinderarztpraxis. Dort erfährst du auch, wie viel dein Kind davon braucht.
Quelle: GPGE 2024; DGVS 2023
In der Regel nicht nötig
Diese Produkte braucht dein Kind in der regel nicht.
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Präparate, die die Darmflora schützen sollen
Damit wird viel geworben, belegt ist es nicht. In einer Auswertung mehrerer Studien hatten Kinder mit Präparat am Ende der Behandlung keine vielfältigere Darmflora als Kinder ohne. Sie erholte sich in beiden Gruppen gleich gut.
Quelle: BMC Medicine 2023; DGE 2026
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Vitamine und Mineralstoffe
Dass Antibiotika bei sonst gesunden Kindern zu einem Nährstoffmangel führen, ist nicht belegt. Eine kurze Behandlung ändert daran nichts. Dein Kind braucht deshalb kein Vitaminpräparat, weder während noch nach der Einnahme.
Quelle: DGE 2026; BfR 2024
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Aufbaukuren für die Zeit danach
Kuren, die den Darm in wenigen Wochen wieder herstellen sollen, versprechen mehr, als sie halten können. Die Darmflora baut sich von allein wieder auf. Unterstützen kannst du das mit dem, was auf dem Teller landet.
Quelle: DGE 2026; BMC Medicine 2023
Wann solltest du dir Unterstützung holen?
Vor allem dann, wenn du überlegst, deinem Kind ein Bakterienpräparat zu geben. Diese Entscheidung triffst du am besten zusammen mit deiner Kinderarztpraxis. Melde dich außerdem, wenn dein Kind über mehrere Tage kaum isst oder trinkt oder wenn der Bauch auch Wochen nach der Behandlung nicht zur Ruhe kommt.
Unterstützung
Deine Ansprechpartner
Hier bekommst du Unterstützung.
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Kinderarztpraxis
Bevor du ein Bakterienpräparat gibst
Die Fachleute sind sich uneins, ob solche Präparate bei Kindern sinnvoll sind. Deine Kinderarztpraxis kennt dein Kind und kann einschätzen, ob eines infrage kommt. Sprich sie einfach darauf an, am besten gleich bei dem Termin, an dem das Antibiotikum verschrieben wird.
Quelle: ESPGHAN 2023; DGVS 2023
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Kinderarztpraxis
Wenn dein Kind kaum isst oder trinkt
In einer Krankheitsphase essen viele Kinder wenig, das ist normal. Zieht sich das aber über mehrere Tage hin oder trinkt dein Kind kaum etwas, ruf in der Praxis an. Beim Trinken lohnt sich der Anruf früher als beim Essen.
Quelle: GPGE 2024; DGVS 2023
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Kinderarztpraxis
Wenn der Bauch nicht zur Ruhe kommt
Ein weicher Stuhl in den Tagen nach der Behandlung ist nicht ungewöhnlich. Hält der Durchfall aber länger als zwei Wochen an oder hat dein Kind immer wieder Bauchweh, lass das anschauen. Dann steckt möglicherweise etwas anderes dahinter.
Quelle: GPGE 2024
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Kinderarztpraxis
Wenn dein Kind häufig Antibiotika braucht
Nach mehreren Behandlungen kurz hintereinander ist die Ausgangslage eine andere als nach einer einzelnen. Sprich in der Praxis an, ob bei deinem Kind etwas zu beachten ist. Das gilt auch, wenn dein Kind ohnehin eine Erkrankung hat oder Medikamente nimmt.
Quelle: Cochrane Database of Systematic Reviews 2019; DGE 2026
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Ernährungsfachkraft
Wenn das Essen eingeengt bleibt
Manche Kinder bleiben nach einer Krankheitsphase bei den wenigen Sachen hängen, die sie damals gegessen haben. Wenn sich das über Wochen nicht wieder weitet, hilft eine qualifizierte Ernährungsfachkraft dabei, den Speiseplan Schritt für Schritt zu öffnen. Deine Kinderarztpraxis sagt dir, ob das sinnvoll ist.
Quelle: GPGE 2024; DGE 2026
Häufige Fragen
Wähl die Frage aus, die dich betrifft.
Wie kann ich die Darmflora meines Kindes nach Antibiotika wieder aufbauen?
Sie baut sich von allein wieder auf, dafür musst du nichts kaufen. Unterstützen kannst du das über das Essen: viele verschiedene pflanzliche Lebensmittel und jeden Tag etwas mit Ballaststoffen. Also Haferflocken zum Frühstück, Vollkornbrot in der Brotdose, Gemüse, Obst, Linsen oder Nüsse über den Tag. Entscheidend ist, was über Wochen auf dem Teller landet, nicht eine Kur über zehn Tage.
Quelle: DGE 2026; BMC Medicine 2023
Sind Probiotika für Kinder nach Antibiotika sinnvoll?
Nach der Behandlung bringen sie nichts Belegtes. Untersucht wurde vor allem, ob sie während der Einnahme Durchfall verhindern. Dass sie danach den Darm schneller wieder aufbauen, ist nicht gezeigt. In einer Auswertung mehrerer Studien erholte sich die Darmflora mit und ohne Präparat gleich gut.
Quelle: BMC Medicine 2023; DGE 2026
Sollten Kinder während der Antibiotika-Einnahme Probiotika nehmen?
Da sind sich die Fachleute uneins. Die europäische Fachgesellschaft für Kinder-Magen-Darm-Medizin hält zwei bestimmte Stämme in hoher Dosierung für vertretbar, um Durchfall vorzubeugen, spricht aber nur eine schwache Empfehlung aus. Die deutschen Fachgesellschaften empfehlen sie nicht, weil sie die Studien für zu uneinheitlich halten. Wenn du deinem Kind eines geben möchtest, besprich das vorher mit deiner Kinderarztpraxis.
Quelle: ESPGHAN 2023; DGVS 2023; GPGE 2024
Wie lange dauert es, bis sich die Darmflora erholt hat?
In Studien näherte sie sich innerhalb von etwa drei bis acht Wochen wieder dem Zustand von vorher an. Einzelne Bakterienarten brauchen länger. Die meisten Untersuchungen dazu stammen von Erwachsenen oder aus dem Säuglingsalter, für ältere Kinder gibt es wenig Daten. Sicher ist: Es geht um Wochen, und es passiert ohne dein Zutun.
Quelle: BMC Medicine 2023; DGE 2026
Was sollten Kinder nach Antibiotika essen?
Ganz normal das, was sonst auch auf den Tisch kommt. Schonkost braucht es nicht, davon raten die Fachgesellschaften sogar ab. Sobald dein Kind wieder mag, dürfen Gemüse, Obst und Vollkorn zurück auf den Teller. Ist der Bauch noch empfindlich, fang mit kleinen Mengen an: Große Portionen Rohkost oder Hülsenfrüchte führen dann leicht zu Blähungen.
Quelle: GPGE 2024; DGVS 2023; DGE 2026
Warum steht auf Packungen nie „probiotisch“?
Weil Hersteller das nicht schreiben dürfen. „Probiotisch“ gilt als gesundheitsbezogene Aussage, und solche Aussagen sind für Lebensmittel nur erlaubt, wenn sie offiziell zugelassen sind. Für Bakterienkulturen ist das bisher nicht der Fall. Deshalb lesen sich viele Packungen so vage.
Quelle: Europäisches Parlament und Rat der Europäischen Union 2006; Bundesministerium der Justiz 2004
Was hilft bei Durchfall durch Antibiotika?
An erster Stelle steht Trinken. Bei starkem Durchfall braucht dein Kind eine Elektrolytlösung, die die passende Mischung aus Salzen und Zucker enthält. Cola, Limonade und Saft sind dafür nicht geeignet, sie enthalten zu viel Zucker und zu wenig Salz. Essen darf dein Kind alles, was es verträgt, auch Milchprodukte. Bei starkem oder anhaltendem Durchfall gehört dein Kind in die Kinderarztpraxis.
Quelle: GPGE 2024; DGVS 2023